晚期实体肉瘤患者个体化靶向治疗的初步探讨_香港亞太綜合腫瘤中心有限公司 
晚期实体肉瘤患者个体化靶向治疗的初步探讨
[ 人气: | 日期:2016-09-22 | 返回 | 打印 ]
   目的:肉瘤的多药联合化疗及手术治疗很大程度提高了实体肉瘤患者的生存率。但,实体肉瘤患者一旦出现复发或远处转移,其治疗效果往往很差。靶向治疗在其他实体肿瘤治疗中获得明显效果。然而,如何选择合适晚期实体肉瘤病人进行靶向治疗仍需进一步探讨。
 
晚期实体肉瘤患者个体化靶向治疗的初步探讨

   方法:晚期实体肉瘤患者或者对新辅助化疗不敏感的实体肉瘤患者纳入本次研究。手术或者穿刺获得的新鲜组织标本用于液相芯片技术检测。根据液相芯片技术筛选的潜在靶点选择靶向药物。采用SPSS中Kaplan-Meier法评估患者的生存情况。
 
   结果:本中心总共9位患者前瞻性纳入本次研究。其液相芯片结果显示PDGFRβ 和VEGFR1/2/3在5位患者中存在过表达。结合患者的实际情况,服用具有很强的VEGFR2抑制作用的靶向药物-索拉菲尼。其中,2位患者因为严重的腹泻和皮疹在用药3月内停止使用。其它3位患者具有较好的治疗效果。其中一位患者为65岁男性,诊断为右股骨下段骨肉瘤伴双肺多发转移。患者因不能耐受化疗故未使用化疗药物,改用索拉菲尼,使用十六个月至今。该患者获得12个月的无进展生存期(PFS)。目前胸片显示左肺转移灶明显缩小,右肺4月前出现新的转移灶(Figure 1)。但是患者至今仍存活,无明显不适症状。另一名患者为40岁男性,诊断为右膝滑膜肉瘤伴局部复发,双肺多发转移。患者使用一线化疗药物(AVI,AI方案)间隔期间使用索拉菲尼,治疗的12个月期间患者肿瘤没有任何进展(PFS)。
 
   结论:个体化靶向药物治疗晚期肉瘤患者可行,索拉菲尼对于 PDGFRβ 和VEGFR1/2/3过表达的晚期实体肉瘤患者具有一定疗效。

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