免疫治療是指針對機體低下或亢進的免疫狀態，人為地增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病目的的治療方法。而目前肺癌的免疫治療，也就是Check-point抑制劑治療藥物，我們通過分享一些治療實例來了解它。
在非小細胞肺癌治療中的一種明星免疫治療葯---Keytruda（Pembrolizumab），也被稱為派姆單抗。它在2014年9月初次被PDA批准，是一種程序性死亡受體-1（PD-1）阻斷劑。
療效簡介：
早前，美國製藥巨頭默沙東公布了Keytruda一線治療轉移性非小細胞肺癌的生存（OS）數據。該研究為KEYNOTE024研究，一項三期臨床研究，對照標準化療，入組的是腫瘤PD-L1高表達（大於等於50%）
數據顯示，與化療相比，Keytruda單葯治療表現出持續的OS收益：12個月總體生存率，Keytruda單葯治療組為70.3%，化療組為54.8%；18個月總體生存率，Keytruda單葯治療組為61.2%，化療組為43.0%。
此前，啟動二線治療後，與化療組相比，Keytruda單葯治療組病情進展或死亡風險顯著降低43%。綜上所述，在國內Keytruda一般在接受了多線化療後病情仍持續進展的情況下使用，且有效率可能持續在20%-30%之間。
適應症：
1、不能手術切除的或轉移性的黑色素瘤。
2、經FDA批准檢測方法檢測出PD-1表達的轉移性的非小細胞肺癌和使用含鉑化療方案治療失敗的非小細胞肺癌患者（即EGFR和ALK腫瘤基因組突變的患者應先接受FDA批准的治療方案失敗後才能接受Keytruda的治療）。
不良反應：
最常見的不良反應（在≥20%患者報道）：疲勞、瘙癢症、腹瀉、食慾下降、皮疹、發熱、咳嗽、呼吸困難、肌肉骨骼疼痛、便秘、噁心等。
使用前需要進行什麼檢查呢？
如何知道自己適不適合應用PD-1：應用PD-1之前首先要接受組織的檢測，檢測是否存在PD-1或PD-L1的高表達（腫瘤比例評分≥50%），檢測的組織標本與其他免疫組化檢測的樣本製備方法及檢測方法一致。
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