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巯嘌呤片(6MP)Puri-nethol 50mg HK-03770

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药品名称:巯嘌呤片(6MP)Puri-nethol 50mg HK-03770
药品别名:巯嘌呤片(6MP)
批准日期:
研发公司:南非Aspen Pharmacare制藥公司
适应症:用于急性白血病效果較好,對慢性細胞白血病也有效;用于絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎。
剂 型:片剂
型号规则:50mg×25
药品详情
【功能與主治】

用于急性白血病效果較好,對慢性細胞白血病也有效;用于絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎。另外對惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤也有一定療效。
 
【型號與規格】

50mg×25 

【香港批文】

HK-03770
 
【用法與用量】

1  絨毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分兩次口服,以10日爲一療程,療程間歇爲3~4周;

2  白血病:(1)  開始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用藥後2~4周可見顯效,如用藥4周後,仍未見臨床改進及白細胞數下降,可考慮在仔細觀察下,加量至每日5mg/kg;(2)  維持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。
 
【臨床研究】

屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物,化學結構與次黃嘌呤相似,因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉變過程。本品進入體內,在細胞內必須由磷酸核糖轉移酶轉爲6-巯基嘌呤核糖核苷酸後,方具有活性。其主要的作用環節有二:(1)通過負反饋作用抑制酰胺轉移酶,因而阻止1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)轉爲1-氨基-5-磷酸核糖(PRA)的過程,幹擾了嘌呤核苷酸合成的起始階段。(2)抑制複雜的嘌呤間的相互轉變,即能抑制次黃嘌呤核苷酸轉爲腺嘌呤核苷酸及次黃嘌呤核苷酸轉爲黃嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸的過程,同時本品還抑制輔酶I(NAD+)的合成,並減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷(dATP)及脫氧三磷酸鳥苷(dGTP),因而腫瘤細胞不能增殖,本品對處于S增殖周期的細胞較敏感,除能抑制細胞DNA的合成外,對細胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。用巯嘌呤治療白血病常産生耐藥現象,其原因可能是體內出現了突變的白血病細胞株,因而失去了將巯嘌呤變爲巯嘌呤核糖核苷酸的能力。
 
【注意事項】

1.對診斷的幹擾:白血病時有大量白血病細胞破壞,在服本品時則破壞更多,致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高,嚴重者可産生尿酸鹽腎結石;

2.下列情況應慎用:骨髓已有顯著的抑制現象,(白細胞減少或血小板顯著降低)或出現相應的嚴重感染或明顯的出血傾向;肝功能損害、膽道疾患者、有痛風病史、尿酸鹽腎結石病史者;4~6周內已接受過細胞毒藥物或放射治療者;

3.用藥期間應注意定期檢查外周血象及肝、腎功能,每周應隨訪白細胞計數及分類、血小板計數、血紅蛋白1~2次,對血細胞在短期內急驟下降者,應每日觀察血象。 
 
【不良反應及禁忌】

1.較常見的爲骨髓抑制:可有白細胞及血小板減少; 2.肝髒損害:可致膽汁郁積出現黃疸; 3.消化系統:惡心、嘔吐、食欲減退、口腔炎、腹瀉,但較少發生,可見于服藥量過大的患者; 4.高尿酸血症:多見于白血病治療初期,嚴重的可發生尿酸性腎病; 5.間質性肺炎及肺纖維化少見。 
 
【禁忌】

已知對本品高度過敏的患者禁用。
 
【孕婦用藥】

藥物對妊娠的影響本藥有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險,孕婦禁用。育齡婦女用藥後應注意避孕。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級爲D級。
 
【兒童用藥】
 
【藥品相互作用】
   
1  與別嘌呤同時服用時,由于後者抑制了巯嘌呤的代謝,明顯地增加巯嘌呤的效能與毒性;
   
2  本品與對肝細胞有毒性的藥物同時服用時,有增加對肝細胞毒性的危險;
   
3  本品與其他對骨髓有抑制的抗腫瘤藥物或放射治療合並應用時,會增強巯嘌呤效應,因而必須考慮調節本品的劑量與療程。
 
【貯藏】

遮光,密封保存
 
【生産廠家】

南非Aspen Pharmacare制藥公司