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卵巢腺癌
 卵巢腺癌

卵巢癌
 
卵巢癌位列全港女性最常見癌症的第六位,2009年的新症有460宗,佔總數的3.7%。卵巢癌亦是女性十大致命癌症中的第八位。
 
卵巢癌分類
 
上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer) 癌細胞出現於卵巢表面的上皮層。百分之九十的卵巢癌均屬此類。
 
生殖細胞卵巢癌(germ cell ovarian cancer) 製造卵子的細胞發生癌變,通常見於未滿30歲的女性,屬少數卵巢癌種類。
 
性索間質癌(sexcord stromal tumor)製造女性激素的細胞出現癌變,屬罕見卵巢癌種類。
 
患卵巢癌的風險因素
 
醫生仍未能確定卵巢癌的成因,但發現以下女性患癌風險較高:
 
45歲以上
 
從未生育
 
不能生育
 
性早熟,或較遲出現更年期
 
家族有遺傳性的乳癌、卵巢癌或非息肉結直腸癌
 
卵巢癌的症狀
 
卵巢癌初期往往沒有症狀,很容易被忽視。少數人有以下不顯著症狀:
 
腹部腫脹
 
腹部感到有壓力、不適甚至疼痛
 
腸胃(gastro-intestinal)不適,例如:胃灼熱、噁心、鼓脹
 
大便的習慣改變,有人便秘,也有人腹瀉
 
小便不正常,尿意頻繁,經常要上洗手間
 
感到疲倦,沒有胃口
 
有人體重下降,也有人增加,但原因不明
 
月經出現變化,又或者過了更年期後忽然出血
 
性行為時感到疼痛
 
如何診斷卵巢癌?
 
1. 腹部超聲波診斷 (abdominal ultrasound)
 
醫生利用感測器於病人的腹部移動,將聲波轉化為影像,在屏幕上顯示身體內部的結構,檢測病人體內是否出現癌細胞。
 
2. 陰道超聲診斷 (Transvaginal ultrasound)
 
由於使用體外感測器未必能全面檢測體內情況,醫生可將感測器置於陰道內,直接顯示卵巢的影像。
 
3. 電腦斷層掃描(Computer tomography)
 
利用電腦掃描示出體內的器官和其他構造,包括腫瘤的影像。
 
4. 磁力共振圖像(magnetic resonance imaging)
 
用強力的磁場拍攝體內的影像。
 
5. X光
 
醫生會為病人拍攝胸部和腹部的X光片。亦可能同時進行鋇灌腸 (barium enema),以確定大腸的健康狀況。
 
卵巢癌的分期
 
第一期:在一個或者兩個卵巢發現癌細胞
 
第二期:除了在一個或者兩個卵巢外,在盤腔 (pelvis) 組織也發現癌細胞
 
第三期:除了在一個或者兩個卵巢、以及盤腔的組織發現癌細胞,癌細胞也擴散到腹腔內壁、小腸以至腹腔或骨盤的淋巴結
 
第四期:癌細胞擴散到腹腔以外的組織,例如肝、胸或其他部位的淋巴結
 
治療方法
 
1. 外科手術
 
腹腔全子宮切除 (total abdominal hysterectomy):顧名思義,也就是切除整個子宮
 
子宮內膜異位症切除 (bilateral salpingo-oophorectomy):切除兩個卵巢和兩條輸卵管
 
網膜切除 (omentectomy):切除腹腔器官表面的脂肪保護組織(omentum) 。
 
切除部份大腸,然後把切開的兩端連接起來,以維持大腸的功能。此外可能還會切除淋巴結 (一些狀如小豆的器官,可以濾走血液裡的毒素)
 
2. 化學治療
 
利用口服或靜脈注射的抗癌藥物來破壞癌細胞,可配合外科手術及放射治療增加療效,降低癌細胞復發或擴散的可能性。
 
3. 放射治療
 
透過高能量射線消滅癌細胞,亦可配合外科手術,減低復發的機會。
 
4. 紓緩治療
 
若無法根治癌細胞,醫生會透過化療及放療等方法減輕因癌症產生的疼痛或併發症。